纽约大学朗格尼分校的哈森菲尔德儿童医院 和纽约大学朗格尼分校移植研究所 达到了历史性的第一个里程碑,外科医生更换了一名患有囊性纤维化的 16 岁女孩的肺( CF),其器官受到不可逆转的损害。手术于2021 年 5 月 20 日星期四进行,这是纽约大学朗格尼健康中心进行的首次儿科肺移植手术。
CF 困扰着 30,000 多名人,是儿童时期最常见的肺部疾病之一。虽然 CF 无法治愈,但有多种治疗方法可以帮助缓解症状并降低并发症的风险。当仅靠医疗管理无法再维持肺部健康和身体功能时,肺移植是选择患有由 CF 引起的严重肺部疾病和其他患有终末期肺部疾病的人的一种选择,以提高他们的生活质量。
“作为仅有的几家经认证可进行儿科肺移植的医疗中心之一,哈森菲尔德儿童医院与纽约大学朗格尼分校的肺移植项目合作提供了高水平的专业知识和经验,”医学博士Catherine S. Manno说, Pat and John Rosenwald 儿科教授和儿科系主任。 “对于 12 岁及以上的患者,我们在肺移植过程的每个阶段提供有效的治疗选择和出色的多学科护理。”
是什么导致了患者的双肺移植
这位患者(以她的名字 Alejandra 为名)出生时患有 CF,这是一种遗传性疾病,会导致身体的粘液变得粘稠。主要问题是她的肺功能迅速下降,有时 CF 患者就是这种情况。积聚在肺部的粘液使她呼吸困难。
在她的童年时期,亚历杭德拉每天要进行两到四次雾化治疗,她会穿上一件特殊的背心,以摇动肺部的粘液。随着病情逐渐恶化,肺功能下降,每天的理疗、几十颗药丸、静脉注射抗生素都成了她生活的重要组成部分。由于亚历杭德拉经常住院,她一生中的大部分时间都无法完成学年。
Alejandra 于2020 年 9 月被带到纽约大学朗格尼分校进行全面评估,看她是否适合进行移植手术。Luis F. Angel,医学博士,医学和心胸外科教授,纽约大学朗格尼肺移植项目的医学主任,领导了评估亚历杭德拉的团队。“过去的一年尤其带来了挑战,因为亚历杭德拉需要全天候的帮助才能呼吸,”安吉尔说。
Alejandra 说:“如果我的呼吸出现问题,我不能起床,甚至不能走路去洗手间。” 医生告诉她,没有肺移植她活不了多久,安吉尔于2021 年 4 月 13 日将她列入移植等候名单。五周后,亚历杭德拉和她的家人接到一个电话,说有一个供体器官可用。(小儿肺移植的典型等待时间为四到六个月。)
移植手术由纽约大学朗格尼分校肺移植项目的外科主任 医学博士 Stephanie H. Chang和纽约大学朗格尼分校哈森菲尔德儿童医院的儿科肺和心脏外科医生TK Susheel Kumar进行。
“当时间不多时,我们成功地进行了干预,”Chang 说。“这是可能的,因为我们的团队处于创新方法的最前沿,以满足对可用肺的需求,再加上一个多学科团队,包括 Kumar 博士的儿科手术专业知识。”
亚历杭德拉第一次呼吸新肺
手术后,亚历杭德拉在医院住了 9 天。她记得多年来第一次独自呼吸的非凡感觉。“手术后醒来的那一刻,我已经感受到了巨大的变化。我非常感谢生命的礼物。我终于可以再次轻松呼吸。对我来说,获得新肺是一个奇迹,”她说。
这位患者在康复过程中迈出了一大步,并于今年 9 月回到高中读高年级。“这将是我能够上学并完成学业的第一年,”亚历杭德拉补充道,最期待踢足球、参加舞会和毕业。
“器官移植为患有终末期肺病的儿童提供了巨大的希望。我们的主要目标是促进成功的移植,并在此过程中为儿童提供新的肺并让他们恢复积极的生活,”埃莉诺·穆伊斯说,医学博士,哈森菲尔德儿童医院儿科助理教授和儿科肺科医生。Muise 博士今年最近加入了纽约大学朗格分校,在儿科移植项目中工作,并为正在等待或已经接受肺移植的儿科患者提供护理。