这是一个药丸爆破的世界,现在研究已经确定了我们越来越多地服用抗生素的程度。全球抗微生物药物耐药性研究 (GRAM) 项目在《柳叶刀行星健康》上发表的最新研究表明,从 2000 年到 2018 年,全球抗生素的消费量增加了 46%。这甚至是在大流行开始之前。所以,让我们明确一下直截了当地说:大流行并不是滥用抗生素的原因。GRAM 研究了 204 个国家的抗生素滥用情况,发现在 2000 年至 2018 年期间,全球抗生素消费率从每 1000 人每天的 9.8 DDD 增加到 14.3 DDD,增长了 45.9%。此处的数据以世卫组织每 1,000 人每天定义的每日剂量 (DDD) 指标表示,研究结果提供了人类抗生素总消耗率的比较分析。
在低收入和中等收入国家观察到的增长为 76%——从每天每 1000 人的 7.4 DDD 增加到 13.1 DDD。然而,高收入国家的消费率保持稳定。
在南亚观察到抗生素消费率的最令人震惊的增长。涨幅高达 116%。北非和中东地区紧随其后,增幅第二大,为 111%。在南亚,据观察,氟喹诺酮类药物(用于治疗细菌性支气管炎、、鼻窦炎、尿路感染、关节和骨骼感染、伤寒、炭疽和细菌性胃肠炎等)的消费率增加了 1.8 倍,第三代头孢菌素(用于治疗皮肤感染和脑膜炎等)在研究期间增加了 37 倍。
研究人员是如何得出结果的?
为了得出结论,GRAM 的研究人员使用了一种部署统计建模技术的新方法。他们整合了多种数据来源和类型,如来自世界卫生组织(WHO)和欧洲疾病预防控制中心的中低收入国家大规模住户调查、药品销售数据、抗生素消费数据等。 ECDC)。
这是一项开创性的、史无前例的全球国家级抗生素消费和使用基准研究。在 Covid-19 之前的 19 年期间进行了研究,旨在制定未来的干预措施以优化抗生素的使用和消费。
GRAM 项目是牛津大学大数据研究所-IHME 战略合作伙伴关系的旗舰项目,旨在准确及时地估计全球抗菌素耐药性 (AMR) 负担的规模和趋势。生成的数据用于制定治疗指南、决策和研究、发现新出现的问题和监测趋势,为全球战略提供信息,以及促进干预措施的长期评估。